عمل جراحی زیبایی پلک یا بلفاروپلاستی
از نظر زیبایی شناسی ، چشم ها مهم ترین بخش صورت هستند. چشم ها نشان دهنده سن فرد و منعکس کننده حالت هیجانی و خلقی وی هستند و متاسفانه چشم ها و پلک ها زودتر از سایر اجزای بدن علائم پیری را نشان می دهند .
عمل جراحی پلاستیک پلک ها که اصطلاحاً بلفاروپلاستی نامیده می شود برای برداشتن پف پلک ها ، اصلاح افتادگی پلک و برداشتن پوست اضافی آنها طراحی شده و هدف اصلی آن جوان ساختن چهره افراد است .
چه کسانی کاندید عمل جراحی زیبایی پلک هستند؟
بهترین کاندیداهای جراحی زیبایی پلک کسانی هستند که حداقل 35 سال سن دارند و آویزان شدن پوست پلک یا پف زیر چشم باعث تغییرات ناخوشایند در چهره آنها شده باشد .
(البته موارد استثنایی افراد جوان تر که به دلایل خاص مشکلات فوق را پیدا کرده اند را نیز می توان تحت عمل جراحی قرار داد )
برای جراحی لازم است که فرد به طور کلی سالم بوده و بیماری خاصی نداشته باشد . فرد باید انتظارات واقع بینانه و معقولی از عمل جراحی و نتایج آن داشته باشد .
در این خصوص دیدن تصاویر قبل و پس از جراحی و احیاناً مشورت با افرادی که قبلاً جراحی کرده اند می تواند کمک کننده باشد .
باید توجه داشت که جراحی بلفاروپلاستی این موارد را بهبود نمی بخشد :
حلقه های سیاه اطراف چشم ،
چروک های اطراف پلک و بین دو ابرو و پیشانی ( برای اصلاح این موارد تزریق بوتوکس روش مناسبی است )
افتادگی ابرو که خود ، جراحی تکمیلی یا جداگانه نیاز دارد .
قبل از جراحی چه اقداماتی نیاز است؟
قبل از عمل جراحی یک معاینه دقیق چشم پزشکی ضروری است .
تعیین قدرت بینایی ، بررسی وضعیت لایه اشکی ، بررسی حرکات چشم و اعصاب حرکتی و حسی چشم و صورت ، بررسی وضعیت ابروها و قرینه بودن آن ها از جمله معایناتی است که باید انجام شوند .
در صورت وجود بیماری خاص یا حساسیت دارویی یا مصرف داروی خاص به پزشک معالج اطلاع دهید . لازم است داروهای رقیق کننده خون از جمله آسپرین و مشابه آن طبق نظر پزشک معالج از 10 روز تا 2 هفته قبل از عمل قطع شوند .
قبل از عمل باید وضعیت سیستمیک شخص بررسی شود و آزمایشات خون مورد نیاز انجام شود . در صورت تشخیص بیماری خاص باید بررسی شود و در صورت نیاز با متخصص مربوطه مشاوره و تحت درمان قرار گیرد .
جراحی چگونه انجام می شود؟
معمولاً جراحی به صورت سرپایی انجام می شود و نیازی به بستری شدن ندارد . تقریباً همیشه جراحی با بی حسی موضعی انجام می شود .
در موارد بسیار استثنایی بسته به وضعیت بیمار و در صورت صلاحدید پزشک ممکن است بیمار به طور کامل بیهوش گردد .
جراحی پلک فوقانی:
در جراحی پلک فوقانی پوست اضافی عضله و کیسه های چربی که به صورت پف کردگی خصوصاً در قسمت داخلی تظاهر می کند . بر اساس امکانات و انتخاب جراح توسط چاقوی جراحی ، لیزر یا امواج رادیویی برداشته می شود .
به علاوه در صورتی که افتادگی پلک نیز وجود داشته باشد می توان آن را در حین عمل اصلاح کرد . جراحی پلک فوقانی باعث بهبودی شکل و موقعیت پلک فوقانی می شود . اگر این پوست اضافی یا افتادگی پلک باعث محدودیت میدان دید باشد ، آن را نیز برطرف می کند و در مجموع ظاهری جوان تر به فرد می بخشد .
گاهی عمل جراحی بالا کشیدن ابرو نیز همراه با جراحی پلک فوقانی انجام می شود .
جراحی پلک تحتانی :
جراحی پلک تحتانی در اغلب موارد به منظور برداشتن کیسه های چربی زیر پلک تحتانی که حالت پف کردگی ایجاد می کند انجام می شود .
و در موارد خاص چربی برداشته نشده و فقط جابه جا یا بخش می شود . در بیشتر موارد عمل با ایجاد برشی در پشت پلک تحتانی ( در سمت ملتحمه ) صورت می گیرد و چربی های اضافی برداشته می شوند و در انتهای عمل نیازی به بخیه کردن نیست .
در صورت وجود پوست اضافی و شلی پوست ، در زیر خط مژه ها برش داده شده و از این طریق پوست و چربی اضافی و احیاناً عضله برداشته می شوند و محل برش با بخیه های ظریف دوخته می شود .
برای جراحی پلک تحتانی نیز می توان از لیزر یا امواج رادیویی استفاده کرد . مزیت استفاده از لیزر و امواج رادیویی بستن همزمان عروق خونریزی دهنده حین برداشتن بافت است ، در نتیجه احتمال خونریزی حین و پس از عمل و خطرات احتمالی آن را کاهش می دهد .
چه مراقبت هایی پس از عمل نیاز است :
در پایان جراحی محل برش و بخیه ها با پماد چرب می شود و نیازی به پانسمان و بسته شدن چشم وجود ندارد . پس از آنکه اثر داروی بی حس کننده از بین رفت ممکن است احساس کنید که پلک ها تحت کشش و دردناک هستند .
این حالت معمولاً خفیف است و با مصرف مسکن های معمولی برطرف می شود . در صورت بروز هرگونه درد شدید یا کاهش دید حتماً با پزشک خود تماس بگیرید .
معمولاً توصیه می شود که پس از عمل 24 تا 48 ساعت از کمپرس سرد استفاده کنید و سرتان را بالا نگه دارید ( برای خوابیدن هم چند بالش زیر سرتان بگذارید ) این اقدامات به کنترل ورم و کبودی محل عمل کمک زیادی می کند . میزان ورم و خون مردگی محل عمل در افراد مختلف متفاوت است .
معمولاً ورم و کبودی پس از چند روز به حداکثر می رسد و ظرف 2 تا 4 هفته برطرف می گردد . تا یکی دو هفته پس از عمل ، پلک ها ترشحات خفیف یا حالت چسبندگی دارند . مصرف قطره های مناسب به رفع این حالات کمک می کند .
در هفته های اول پس از عمل ممکن است اشکریزش ، حساسیت به نور و تغییرات گذرای بینایی ( مثل تاری دید یا دوبینی ) ایجاد شود که به تدریج بر طرف می شود .
بخیه ها معمولاً 5 تا 7 روز پس از عمل برداشته می شود و پس از برداشتن بخیه ها تورم پلک ها کم کم فروکش می کند و فرد ظاهر بهتری پیدا می کند .
چه زمانی می توان فعالیت های عادی و روزمره را از سر گرفت ؟
اکثر افراد پس از یکی دو روز می توانند مطالعه کرده یا تلویزیون تماشا کنند . پس از 5 تا 7 روز که همه بخیه ها برداشته شدند و محل زخم تقریباً جوش خورد می توان فعالیت های شغلی را از سر گرفت از این زمان با صلاحدید پزشک می توان از مواد آرایشی برای پنهان کردن کبودی و محل برش استفاده کرد .
معمولاً تا 3 الی 4 هفته پس از جراحی چشم ها به آفتاب ، باد شدید و گرد و غبار حساس هستند . در این مدت بهتر است از یک عینک آفتابی بزرگ و یک کرم ضد آفتاب مخصوص دور چشم استفاده کرد .
تا 4 الی 5 روز بهتر است فرد فعالیت های خود را محدود کند و در حد امکان استراحت نسبی داشته باشد ، به علاوه 3 تا 4 هفته لازم است از فعالیت های سنگین ( مثل خم شدن ، برداشتن اشیاء سنگین از زمین و ورزش های قدرتی ) اجتناب شود .
آیا این عمل عوارضی نیز دارد ؟
هر عمل جراحی می تواند عوارضی داشته باشد . خصوصاً که عمل جراحی پلک در ارتباط با بینایی فرد می باشد
، لذا توصیه می شود این گونه عمل جراحی توسط همکاران فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم انجام شود که آشنایی کامل با آناتومی دقیق این ناحیه حیاتی دارند تا عارضه ای در ارتباط با بینایی فرد ایجاد نشود . مسلماً در دست جراح با تجربه ، عوارض این جراحی به مراتب کمتر است .
عوارض خفیف پس از عملبلفاروپلاستی عبارتند از :
دوبینی یا تاری دید گذرا ، تورم و کبودی پلک ، عدم تقارن محل برش در دو طرف ، جوش های سفید کوچک در محل بخیه ها .
این عوارض گذرا هستند و پس از چند هفته کم کم بر طرف می شوند . در برخی از افراد به خصوص در موقع خواب پلک ها کاملاً بسته نمی شوند .
این حالت معمولاً خفیف است و پس از چند هفته به تدریج بهتر می شود . استفاده ار قطره اشک مصنوعی و پماد های مرطوب کننده در موقع خواب به کنترل این حالت کمک می کند ، اما اگر این حالت شدید باشد و منجر به بازماندن پلک به مدت زیاد شود ، می تواند باعث ایجاد خشکی و زخم قرنیه گردد که عوارض جدی بینایی را به دنبال دارد و باید با جراحی مجدد اصلاح شود .
در موارد بسیار نادری ممکن است پس از عمل بلفاروپلاستی ، خونریزی شدید اتفاق بیافتد و با فشار آوردن بر عصب بینایی باعث کاهش دید شدید و دائمی شود .
برای پیشگیری ار این عارضه فرد باید در ساعت های اولیه پس از عمل بلفاروپلاستی ، از زخم کردن سر و فعالیت های سنگین پرهیز کند و در صورت بروز هرگونه درد شدید یا کاهش دید به سرعت توسط پزشک معاینه شود .
جراح پلک سعی می کند که پس از جراحی بلفاروپلاستی ، دو طرف کاملاً مشابه باشند ، اما گاه اوقات و ندرتاً به علت اختلاف روند ترمیم در دو طرف ، این قرنیگی کامل ایجاد نخواهد شد .
آیا پس از عمل بلفاروپلاستی تغییرات پوستی ایجاد نمی شود و با افزایش سن نتایج برگشت نخواهد کرد ؟
همان طور که نمی توان جلوی افزایش سن را گرفت ، نمی توان جلوی تغییرات بافتی و پوستی به علت گذشت زمان را گرفت .
برای انجام این عمل در پلک فوقانی ، در چین طبیعی برش ظریفی داده خواهد شد . آشنایی جراح با آناتومی عروق و اعصاب و نسوج حیاتی این نواحی بسیار مهم است .
چنانچه برش ظریف و در چنین طبیعی بالای پلک داده شود ،آثار قابل ملاحظه ای نخواهد داشت و محل برش معمولاً 3 تا 6 ماه رنگ صورتی دارد و پس از این مدت به صورت یک خط ظریف سفید در می آید و تقریباً محو می شود .
در پلک تحتانی چنانچه پوست اضافه نداشته باشد و فقط پف آلودگی در نتیجه بیرون زدگی چربی باشد از طریق داخل پلک تحتانی ( trans conjuctival ) عمل خواهد شد و هیچ گونه بخیه ای نخواهد داشت .
در صورت وجود پوست اضافی ، برش در زیر خط مژه ها و در محلی خواهد بود که آثاری بر جای نمی گذارد .
نکاتی که بیمار باید در خصوص عمل جراحی بلفاروپلاستی بداند :
1- از دوهفته قبل از عمل از داروهایی مثل آسپرین ، بروفن ، ایندومتاسین ، پیروکسیکام و مفنامیک اسید استفاده نکنید و چنانچه به هر دلیلی به مسکن نیاز داشتید فقط از استامینوفن ساده یا کدئین استفاده کنید .
2- قبل از ورود به اتاق عمل حتماً آرایش چهره خود را کاملاً پاک نمایید .
3- 24 تا 48 ساعت بعد از عمل از کمپرس سرد استفاده نمایید. بدین منظور می توانید چند تکه کوچک یخ را در کیسه فریزر ریخته ، در کیسه را بسته و پس از قرار دادن یک گاز استریل روی زخم ، آن را روی پلک ها و اطراف چشم های خود قرار دهید .
4-دو روز اول بعد از عمل هنگام دراز کشیدن بهتر است بالش زیر سر شما بلند تر باشد تا شیب بدنتان بیشتر شود . این کار باعث می شود کبودی و تورم پلک ها به حداقل برسد .
5-مصرف داروها طبق دستور پزشک معالج
6-بخیه ها پنج تا هفت روز بعد از عمل برای کشیدن بخیه ها مراجعه کنید .
کلیدواژه : جراحی پلک / بلفاروپلاستی
منبع :