افلوکساسین یک آنتیبیوتیک کینولون است که برای درمان شماری از عفونتهای باکتریایی به کار میرود. این دارو از دو طریق دهان یا تزریق داخل ورید مصرف میشوند. موارد درمانی آن را میتوان شامل سینهپهلو، سلولیت، عفونتهای ادراری، پروستاتیت، آفت و انواع خاصی از اسهال عفونی دانست. سایر کاربردها این دارو میتواند همراه با سایر داروها، در درمان سل مقاوم نیز استفاده شود. از این دارو در صورت وجود سوراخ در طبل گوش، ممکن است از قطره چشم برای عفونت باکتریایی سطحی چشم و از قطره گوش برای اوتیت میانی استفاده شود.
افلوکساسین در سال ۱۹۸۰ ثبت اختراع شد و در سال ۱۹۸۵ مورد استفاده پزشکی قرار گرفت. این دارو در فهرست داروهای ضروری سازمان بهداشت جهانی قرار دارد. افلوکساسین به عنوان یک داروی عمومی در دسترس است. در سال ۲۰۱۷، این دارو با بیش از یک میلیون نسخه، ۲۷۸مین داروی رایج تجویز شده در ایالات متحده بوده است.
طریقه مصرف
هنگامی که از طریق دهان مصرف میشود، عوارض جانبی شایع شامل استفراغ، اسهال، سردرد و بثورات پوستی را نیز با خود به همراه دارد. دیگر عوارض جانبی جدی شامل پارگی تاندون، بیحسی ناشی از آسیب عصبی، تشنج و روانپریشی است. استفاده در بارداری معمولاً توصیه نمیشود. افلوکساسین در خانواده داروهای فلوروکینولون است. با تداخل در دیانای باکتری کار میکند .
موارد مصرف افلوکساسین
این دارو در درمان عفونت های مجاری ادرار التهاب مزمن پروستات، مجاری تنفسی تحتانی، پوست و بافت های نرم، سوزاک بدون عواقب و التهاب غیر گونوکوکی پیشابراه و گردن رحم مصرف می شود.
مکانیسم اثر افلوکساسین
اوفلوکساسین از مشتقات فلوروکینولون ها و یک ترکیب باکتریسید است که از طریق مهار آنزیم
DNA
ژیراز دوباره سازی، ترجمه و ترمیم
DNA
باکتری را مهار می کند.
فارماکوکینتیک افلوکساسین
این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می شود، اما جذب آن در حضور غذا به تاخیر می افتد . پس از جذب به طور گسترده در اغلب بافت ها و مایعات بدن منتشر می شود. نیمه عمر دارو 8-5 ساعت می باشد. دفع این دارو عمدتاً کلیوی است .
منع مصرف افلوکساسین
این دارو در کودکان و نوجوانان ونیز بیماران مبتلا به صرع یا دارای سابقه ابتلا به صرع و بیماران با سابقه آلرژی به این دارو و ترکیبات مشابه نباید مصرف شود.
عوارض جانبی افلوکساسین
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: درد قفسه سینه
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد، بی خوابی، سرگیجه، خستگی، خواب آلودگی، اختلال خواب، عصبانیت، درد (بدن)
پوستی: خارش، راش پوستی، خارش تناسلی
گوارشی: تهوع، اسهال، استفراغ، کرامپ شکمی، یبوست، کاهش اشتها، اختلال چشایی، نفخ، ناراحتی گوارشی، خشکی دهان
ادراری تناسلی: واژینیت
چشمی: اختلال بینایی
تنفسی: فارنژیت
متفرقه: تب
تداخلات دارویی افلوکساسین
مشخصات کلی تداخلات:
– تحت تأثیر تأخیر در تخلیه معده
– تغییر در فلور نرمال دستگاه گوارش
– اتصال به رزین یا پلیمر تبادل کاتیونی
– اتصال به کاتیونهای چند ظرفیتی
– تشدید هایپرگلیسمی
– تشدید هیپوگلیسمی
– اختلال در پاسخ ایمنی در برابر عوامل باکتریایی
– کاهشآستانه تشنج
– تشدید حساسیت به نور
تداخلات رده ایکس
آمینولوولینیک اسید (سیستمیک)، ب.ث.ژ (داخل مثانهای)، واکسن وبا، فکسینیدازول، نادیفلوکساسین، استرانسیوم رانلات
کاهش اثرات داروها توسط افلوکساسین (سیستمیک):
داروهای کاهنده قند خون، ب.ث.ژ (داخل مثانهای)، واکسن ب.ث.ژ (ایمنیزا)، واکسن وبا، دیدانوزین، لاکتوباسیلوس و استریول، مایکوفنولات، سدیم پیکوسولفات، واکسن حصبه
کاهش اثرات افلوکساسین (سیستمیک) توسط داروها:
آنتیاسیدها، نمکهای کلسیم، دیدانوزین، فرآوردههای آهن، لانتانیم، نمکهای منیزیم، مولتی ویتامین/ مینرال (حاوی ویتامینهای آ، دی، ای، کا، فولات و آهن)، مولتی ویتامین/ مینرال (حاوی ویتامینهای آ، ای و بدون آهن)، کیناپریل، سولامر، استرانسیوم رانلات، سوکرالفیت، نمکهای زینک
افزایش اثرات داروها توسط افلوکساسین (سیستمیک):
داروهای کاهنده قند خون، آمینولوولینیک اسید (موضعی و سیستمیک)، دلامانید، فکسینیدازول، هالوپریدول، هروئین، پورفیمر، عوامل طولانی QTطولانی کننده (با بالاترین خطر)، مشتقات تئوفیلین، وارنیکلین، ورتپورفین، آنتاگونیست ویتامین کا
افزایش اثرات افلوکساسین (سیستمیک) توسط داروها:
آمفتامینها، کورتیکواستروئید ها (سیستمیک)، متیل فنیدات، نادیفلوکساسین، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، پروبنسید
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
هشدارها افلوکساسین
- مصرف این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان صورت گیرد : سابقه بیماری روانی، ابتلای بیمار به دیابت، ، عیب کار کبد یا کلیه.
- مشتقات کینولون ها ممکن است موجب بروز تشنج در بیماران دارای سابقه تشنج یا سایر بیماران شود.
توصیه های دارویی افلوکساسین
- بیمار باید از قرار گرفتن در معرض نور شدید آفتاب خوداری کند.
- این دارو باید با مقدار کافی آب مصرف شود و در طول درمان نیز باید مایعات کافی بنوشد. همچنین ،از قلیایی کردن بیش از حد ادرار باید پرهیز کرد، چرا که خطر بروز کریستالوری با این دارو وجود دارد.
- در طول مدت مصرف این دارو در انجام کارهایی که به مهارت نیاز دارند، ( به ویژه رانندگی ) باید احتیاط کرد.
- این دارو را باید با معده خالی مصرف کرد.
- در صورت بروز هرگونه واکنش روانی ، نورولوژیک یا حساسیت مفرط به مصرف اولین دوز دارو، مصرف آن را قطع کرد.
- در طول مصرف این دارو، بیمار باید از قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب خودداری کند. در صورت بروز واکنش های حساسیت به نور مصرف این دارو باید قطع شود.
دارو های هم گروه افلوکساسین
سیپروفلوکساسین
جمی فلوکساسین
لووفلوگزاسین
موکسی فلوکساسین
نورفلوکساسین
قرص افلوکساسین 200
Ofloxacin 200 mg
آنتی بیوتیک
Give قرص افلوکساسین 200 1/5
Give قرص افلوکساسین 200 2/5
Give قرص افلوکساسین 200 3/5
Give قرص افلوکساسین 200 4/5
Give قرص افلوکساسین 200 5/5
قرصهای روکشدار اوفلوکساسین 200 و 300 میلیگرمی، به صورت بلیسترهای 10 عددی و در جعبههای 20 عددی تهیه و توزیع میگردد.
کشور تولید کننده:
ایران
شکل فرآورده:
قرص گردمحدب، بیخط، روکشدار(F.C.)
کاربرد و اندیکاسیون:
۱- درمان عفونتهای خفیف تا متوسط دستگاه ادراری ناشی از میکروارگانیسمهای حساس. ۲- درمان اسهالهای عفونی ناشی از میکروارگانیسمهای حساس. ۳- درمان عفونتهای تنفسی خفیف تا متوسط ۴- درمان عفونتهای استخوان و مفاصل. ۵- درمان عفونتهای شدید دستگاه ادراری.
مقدار مصرف:
در درمان برونشیت، خلط چرکی یا ذات الریه: 400 میلیگرم هر 12 ساعت به مدت 10 روز.
در عفونتهای پوستی و بافت نرم:400 میلیگرم هر 12 ساعت به مدت 10 روز.
در درمان التهاب پروستات:300 میلیگرم هر 12 ساعت به مدت 6 هفته.
در درمان عفونتهای مجاری ادراری و التهاب مثانه ناشی از اشرشیا یا کلبسیلاپنومونیا:
200 میلیگرم هر 12 ساعت به مدت 3 روز.
در درمان التهاب مثانه ناشی از سایر میکروارگانیسمها:200 میلیگرم هر 12 ساعت به مدت 7 روز.
در درمان عفونتهای پیچیده ادراری: 200 میلیگرم هر 12 ساعت به مدت 10 روز.
در درمان التهاب حاد صفاقی:400 میلیگرم هر 12 ساعت به مدت 14-10 روز.
در درمان سوزاک: مقدار 300 میلیگرم هر 12 ساعت به مدت 7 روز.
در درمان سوزاک غیر پیچیده: مقدار 400 میلیگرم به صورت تک دوز مصرف شود.
توجه:
بیمارانی که دچار نارسایی کلیه هستند ممکن است به مقادیر کمتری از دارو نیاز داشته باشند.
نام تولید کننده:
320 ± 5
مدت انقضا:
پنج سال
تعداد در هربسته:
20
شرایط نگهداری:
دارو را در دمای زیر 30 درجه سانتیگراد، دور از نور و رطوبت نگهداری نمایید.
دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری فرمایید.
موارد احتیاط:
قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک خود مشورت نمایید:
- در صورت هر نوع حساسیت به این دارو یا داروهای مشابه، همچنین حساسیت به غذاها و مواد محافظ.
- دارو را همراه با یک لیوان پر از آب و یا مایعات دیگر میل کنید. در طول مدت درمان از مقدار کافی مایعات استفاده کنید.
- دوره درمان را کامل کنید. دارو را در فواصل زمانی منظم میل کنید.
- در صورت فراموش کردن یک نوبت از مصرف دارو به محض به یاد آوردن آن را مصرف کنید اما اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از خوردن آن صرف نظر کرده و از دو برابر کردن مقدار آن خودداری کنید.
- در صورت نیاز به مصرف همزمان سایر داروها، حتماً پزشک خود را از مصرف این دارو مطلع کنید.
- مصرف این دارو ممکن است موجب تغییر در نتایج آزمایشگاهی شود. لذا در صورت نیاز به انجام این تستها حتماً پزشک را از مصرف این دارو آگاه کنید.
موارد منع مصرف:
مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی مجاز نمیباشد.
عوارض جانبی:
هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز بعضی عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمیشود در صورت بروز مزاحمت هر یک از عوارض زیر با پزشک یا داروساز مشورت کنید:
سرگیجه، سر درد، بیقراری، بی خوابی، کولیت با غشاء کاذب، احساس درد شکم و معده، اسهال، تهوع و استفراغ، گیجی، توهم، پسیکوز حاد، لرزش، واکنشهای آلرژیک مثل بثورات جلدی، خارش، قرمزی، عوارض کلیوی مثل کدر یا خون آلود شدن ادرار، مسمومیت کبدی، بی اشتهایی، خستگی، ضعف، درد در تاندونها.
منبع: