میگرن پیچیده
میگرن پیچیده، نوعی سردرد نیست. بلکه، اصطلاح میگرن پیچیده یا همراه با عارضه یک راه کلی برای توصیف میگرن است، با این‌که از نظر بالینی روش دقیقی نیست. برخی افراد از اصطلاح میگرن پیچیده برای توصیف میگرن‌های همراه با اورا که علائمی مشابه با علائم سکته مغزی دارند، استفاده می‌کنند. این علائم شامل موارد زیر است:
- ضعف
- مشکل در صحبت کردن
- از دست دادن بینایی
مراجعه به یک متخصص سردرد معتبر می‌تواند دریافت یک تشخیص دقیق و قاطع از نوع سردرد را تضمین کند.
میگرن قاعدگی
میگرن‌های مرتبط با قاعدگی تا ۶۰ درصد زنانی را که به هر کدام از انواع میگرن مبتلا هستند، تحت تاثیر قرار می‌دهند. این میگرن‌ها می‌توانند با یا بدون اورا باشند و قبل، بعد یا در طول قاعدگی و در طول تخمک‌گذاری رخ دهند.
تحقیقات نشان داده است که میگرن‌های قاعدگی شدیدتر، طولانی‌تر و همراه با تهوع قابل توجه نسبت به سایر میگرن‌های غیرمرتبط با چرخه قاعدگی هستند.
علاوه بر درمان‌های استاندارد میگرن، زنان مبتلا به میگرن‌های مرتبط با قاعدگی ممکن است از داروهایی که سطح سروتونین را تحت تاثیر قرار می‌دهند یا درمان‌های هورمونی سود ببرند.
میگرن آسفالژیک یا میگرن بدون سردرد
میگرن آسفالژیک به عنوان میگرن بدون سردرد، اورای بدون سردرد، میگرن خاموش و میگرن بینایی بدون سردرد نیز شناخته می‌شود. میگرن آسفالژیک زمانی رخ می‌دهد که فرد اورا دارد ولی سردرد نمی‌گیرد. این نوع میگرن بین افرادی که بعد از ۴۰ سالگی به میگرن مبتلا می‌شوند، غیرمعمول نیست.
علائم اورای بینایی، راج‌ترین علائم هستند. در این نوع میگرن، اورا ممکن است به صورت تدریجی همراه با علائمی که در عرض چند دقیقه پخش شده و از یک علامت به علامت دیگر حرکت می‌کنند، رخ دهد. بعد از علائم بینایی، افراد ممکن است بی‌حسی، مشکل در صحبت کردن و سپس احساس ضعف و ناتوانی در حرکت دادن یک بخش از بدن خود به طور نرمال را داشته باشند. برای به دست آوردن درک بهتر از میگرن آسفالژیک یا خاموش به خواندن ادامه دهید.
میگرن هورمونی
میگرن هورمونی، که به نام میگرن قاعدگی یا سردردهای ناشی از توقف مصرف استروژن اگزوژن نیز شناخته می‌شود، مرتبط با هورمون‌های زنانه، معمولا استروژن، است. این میگرن‌ها در طول مواقع زیر رخ می‌دهند:
- قاعدگی
- تخمک‌گذاری
- بارداری
- پیش از یائسگی
- چند روز اول بعد از شروع یا قطع مصرف داروهای حاوی استروژن مانند قرص‌های ضدبارداری یا هورمون‌درمانی
اگر شما از هورمون‌درمانی استفاده می‌کنید و سردردهایتان افزایش یافته، پزشکتان ممکن است در مورد موارد زیر با شما صحبت کند:
- تنظیم دوز
- تغییر نوع هورمون‌ها
- توقف هورمون‌درمانی
میگرن اضطرابی
این نوع میگرن توسط انجمن بین‌المللی سردرد به رسمیت شناخته نشده است. با این حال، اضطراب می‌تواند یک عامل محرک برای میگرن باشد.
سردردهای اضطرابی نیز وجود دارند. به این سردردها، سردردهای تنشی یا سردرد معمولی هم گفته می‌شود. اگر فکر می‌کنید که اضطراب ممکن است عامل محرک میگرن شما باشد، از یوگا برای آرامش یافتن استفاده کنید.
میگرن خوشه‌ای
میگرن خوشه‌ای توسط انجمن بین‌المللی سردرد، به عنوان نوعی از میگرن تعریف نشده است. با این حال، سردردهای خوشه‌ای وجود دارند. این سردردها باغث درد شدید در اطراف و پشت چشم می‌شوند که اغلب همراه با موارد زیر است:
- اشک‌ریزی در یک سمت
- احتقان بینی
- برافروختگی و سرخ شدن
این سردردها می‌توانند با مصرف الکل یا سیگار کشیدن بیش از حد آغاز شوند. شما ممکن است علاوه بر میگرن، سردرد خوشه‌ای نیز داشته باشید.
میگرن عروقی
میگرن عروقی توسط انجمن بین‌المللی سردرد، به عنوان نوعی از میگرن تعریف نشده است. میگرن عروقی، اصطلاحی است که برخی افراد برای توصیف سردرد ذق ذق‌کننده و ضربان ایجاد شده توسط میگرن استفاده می‌کنند.
میگرن در کودکان
کودکان نیز می‌توانند همانند بالغین به بسیاری از انواع میگرن مبتلا شوند. کودکان و نوجوانان نیز، مانند بالغین، می‌توانند افسردگی و اختلالات اضطرابی را هم‌زمان با میگرن تجربه کنند.
کودکان تا زمانی که بزرگتر و نوجوان شوند، احتمال بیشتری دارد که در هر دو طرف سر علامت داشته باشند. داشتن سردرد در پشت سر در کودکان نادر است. میگرن کودکان بین ۲ تا ۷۲ ساعت طول می‌کشد.چند نوع متفرقه از میگرن در کودکان رایج‌تر است که شامل میگرن شکمی، سرگیجه وضعیتی حمله‌ای خوش‌خیم و استفراغ دوره‌ای می‌باشد.
میگرن شکمی
کودکان مبتلا به میگرن شکمی ممکن است به جای سردرد، دل‌درد داشته باشند. درد می‌تواند متوسط تا شدید باشد. معمولا درد در وسط شکم و اطراف ناف است. با این حال، ممکن است درد در یک ناحیه مشخص نباشد. ممکن است کل شکم دردناک باشد.
کودکتان ممکن است سردرد نیز داشته باشد. علائم دیگر شامل موارد زیر است:
- کمبود اشتها
- تهوع با یا بدون استفراغ
- حساسیت به نور یا صدا
کودکان مبتلا به میگرن شکمی، احتمال دارد علائم رایج‌تر میگرن را نیز مشابه بالغین داشته باشند.
سرگیجه‌ی وضعیتی حمله‌ای خوش خیم
سرگیجه وضعیتی حمله‌ای خوش‌خیم می‌تواند در کودکان نوپا یا کوچک رخ دهد. این سرگیجه زمانی اتفاق می‌افتد که کودکتان ناگهان تعادلش را از دست داده و از راه رفتن امتناع می‌کند و یا با پاهای باز راه می‌رود، در نتیجه تلوتلو می‌خورد. کودک ممکن است استفراغ کند و سردرد نیز داشته باشد. علامت دیگر، حرکت سریع چشم‌ها (نیستاگموس) است. حمله از چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد. خواب معمولا باعث اتمام علائم می‌شود.
استفراغ دوره‌ای
استفراغ دوره‌ای اغلب در کودکان در سنین مدرسه رخ می‌دهد. استفراغ قوی ممکن است چهار یا پنج بار در ساعت برای حداقل یک ساعت رخ دهد. کودک شما ممکن است علائم زیر را نیز داشته باشد:
- درد شکم
- سردرد
- حساسیت به نور یا صدا
علائم ممکن است از یک ساعت تا ده روز طول بکشند.
بین استفراغ‌ها، کودک شما ممکن است کاملا عادی باشد. حمله‌ها ممکن است به فاصله یک هفته یا بیشتر رخ بدهند. علائم می‌توانند یک الگوی بروز ایجاد کنند که قابل شناخت و پیش‌بینی باشد.
علائم استفراغ دوره‌ای ممکن است نسبت به سایر علائم میگرن که کودکان و نوجوانان تجربه می‌کنند، قابل توجه‌تر باشد.
میگرن و بارداری
برای بسیاری از زنان، میگرن در طول بارداری بهبود می‌یابد. با این حال، ممکن است بعد از زایمان به سبب تغییرات ناگهانی هورمونی، میگرن بدتر شود. سردردها در طول بارداری نیاز به توجه ویژه دارند تا اطمینان حاصل شود که دلیل سردرد، مشخص است.
تحقیقات ادامه دارد اما اخیرا یک مطالعه کوچک نشان داده که زنانی که در طول بارداری به میگرن مبتلا می‌شوند، بیشتر:
- دچار زایمان زورس یا پیش از موعد می‌شوند
- دچار پره‌اکلامپسی می‌شوند
- کودک با وزن پایین به دنیا می‌آورند
برخی داروهای خاص میگرن، مانند آسپیرین ممکن است در طول بارداری ایمن در نظر گرفته نشوند. اگر در طول بارداری میگرن دارید، سعی کنید همراه با پزشکتان راهی برای درمان میگرن بدون آسیب زدن به جنین در حال رشد پیدا کنید.
میگرن در مقابل سردرد تنشی
میگرن و سردرد تنشی، رایج‌ترین نوع سردرد، در برخی از علائم اشتراک دارند. با این حال، میگرن همراه با بسیاری از علائم دیگر است که با علائم سردرد تنشی مشترک نیستند. هم‌چنین، میگرن و سردرد تنشی به درمان‌های مشابه پاسخ‌های متفاوتی می‌دهند.
سردرد تنشی و میگرن می‌توانند این علائم را داشته باشند:
- درد خفیف تا متوسط
- درد مداوم
- درد در هر دو طرف سر
تنها میگرن می‌تواند این علائم را داشته باشد:
- درد متوسط تا شدید
- درد کوبشی یا ذق ذق‌کننده
- ناتوانی در انجام فعالیت‌های معمول
- درد در یک طرف سر
- تهوع با یا بدون استفراغ
- اورا یا پیش‌درآمد
- حساسیت به نور، صدا یا هردو
پیشگیری از میگرن
این اقدامات می‌تواند به شما در پیشگیری از میگرن کمک کند:
- محرک‌های میگرنتان را بیابید و از آن‌ها دوری کنید.
- آب کافی بنوشید. روزانه، مردها باید ۱۳ فنجان و زنان ۹ فنجان مایعات بنوشند.
- از حذف یا رد کردن یک وعده‌ی غذایی اجتناب کنید.
- خواب باکیفیت داشته باشید. خواب خوب شبانه برای سلامت عمومی مهم است.
- سیگار را ترک کنید.
- کاهش اضطراب در زندگی خود را در اولویت قرار دهید و یاد بگیرید که با روش‌های موثری با آن مقابله کنید.
- مهارت‌های تمدد اعصاب را یاد بگیرید.
- به طور منظم ورزش کنید. ورزش نه تنها به کاهش اضطراب، بلکه به کاهش وزن شما نیز می‌تواند کمک کند. کارشناسان بر این باورند که چاقی با میگرن در ارتباط است. حتما قبل از شروع ورزش، به تدریج خود را گرم کنید. شروع سریع و شدید ورزش می‌تواند میگرن را تحریک کند.
گاهی اوقات علائم میگرن می‌تواند تقلیدی از علائم سکته مغزی باشد. اگر شما یا یکی از عزیزانتان سردردی با ویژگی‌های زیر دارید، مهم است که فورا کمک پزشکی دریافت کنید. سردردی که:
- باعث بریده بریده حرف زدن یا افتادگی یک طرف صورت شود.
- باعث ضعف در بازو یا پا شود.
- خیلی ناگهانی و شدید بدون هیچ علامت یا هشداری شروع شود.
- همراه با تب، سفتی گردن، گیجی، تشنج، دوبینی، ضعف، بی‌حسی یا مشکل در صحبت کردن باشد.
- اورایی با طول بیشتر از یک ساعت داشته باشد.
- آن را بدترین سردرد عمر خود بدانید.
- همراه با از دست دادن هوشیاری باشد.
در صورتی که سردرد زندگی روزمره‌تان را تحت تاثیر قرار داده است، به پزشک خود مراجعه کنید. اگر اطراف چشم یا گوش خود احساس درد دارید و یا در طول یک ماه چندین سردرد با طول چند ساعت یا چند روز دارید، به او بگویید.
سردردهای میگرنی می‌توانند شدید، طاقت‌فرسا و ناراحت‌کننده باشند. گزینه‌های درمانی زیادی در دسترس هستند، پس در یافتن گزینه یا ترکیبی از گزینه‌های مناسب برای خود شکیبا باشید. سردردها و علائم خود را زیر نظر داشته باشید تا بتوانید عوامل محرک میگرن را شناسایی کنید. دانستن این‌که چطور می‌توان از میگرن پیشگیری کرد، اغلب می‌تواند نخستین گام مدیریت میگرن باشد.
منبع: